Traitements de l'Arthrose Cervicale

Les options de traitement pour l'arthrose cervicale dépendent généralement de la gravité des symptômes et de la fréquence à laquelle ils perturbent la vie quotidienne. Le plus souvent, les options de traitement non chirurgical suffiront pour gérer l'arthrose cervicale. Dans les cas où la douleur s'aggrave et que diverses méthodes de traitement se sont révélées inefficaces sur une période de 6 à 12 semaines, la chirurgie peut être considérée comme un dernier recours.

Options de traitement non chirurgical

Si les symptômes de l'arthrose cervicale sont légers, les traitements courants incluront un ou plusieurs des éléments suivants:
Reposez-vous lorsque les symptômes éclatent. Parfois, limiter les mouvements du cou pendant une courte période, comme un après-midi ou une journée, suffit à laisser l'inflammation redescendre et à dissiper la douleur.
Thérapie par le froid et / ou la chaleur. Certaines personnes préfèrent une compresse froide, surtout après une activité entraînant de la douleur, pour minimiser l'inflammation. D'autres patients préfèrent la chaleur, comme un coussin chauffant ou une pellicule de chaleur; Ou la chaleur humide, comme une enveloppe de chaleur humide pour le cou ou un bain ou une douche chaude.
 
Médicaments en vente libre. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène (par exemple Advil), le naproxène (par exemple Aleve) ou les inhibiteurs de la COX-2 (par exemple Celebrex) peuvent aider à soulager la douleur de l'inflammation qui accompagne généralement l'arthrite. L'acétaminophène (par exemple Tylenol) est un autre analgésique en vente libre qui pourrait aider.
 
Mode de vie actif. Un exercice modéré est bon pour les articulations, y compris les articulations facettaires du cou. Bien que le repos soit parfois nécessaire lors d'une poussée douloureuse, l'incorporation de plus de mouvement dans une routine quotidienne réduit souvent la douleur à long terme due à l'arthrose cervicale. Par exemple, s'engager dans un régime de marche pourrait être un bon moyen d'augmenter l'activité quotidienne et de stimuler naturellement les endorphines de bien-être.

 

 

Si les symptômes de l'arthrose cervicale sont plus modérés et persistants, d'autres options de traitement pourraient inclure:
 
Modification d'activité. Parfois, limiter ou éliminer certaines activités peut empêcher le pire des poussées. Par exemple, une personne pourrait trouver qu'un mouvement de natation spécifique tord le cou d'une manière qui cause plus de douleur que les autres mouvements de natation. Dans ce cas, la nage problématique devrait être limité ou complètement évité à l'avenir. Tout le monde est différent quant aux activités qui pourraient être plus problématiques pour déclencher des symptômes d'arthrose cervicale.
Thérapie physique. Un physiothérapeute ou un autre professionnel de la santé peut créer un programme d’exercice et d’étirements qui cible les besoins spécifiques du patient. Lorsque les muscles du cou deviennent plus forts et plus flexibles, ils sont moins susceptibles de provoquer des spasmes et des douleurs.
Médicaments sur ordonnance. Un médecin peut prescrire des opioïdes, également appelés stupéfiants, qui bloquent les récepteurs de la douleur dans le cerveau. Une autre option pourrait être des relaxants musculaires sur ordonnance, qui réduisent les spasmes musculaires douloureux dans le cou et les muscles environnants. Les analgésiques sur ordonnance ont tendance à être une solution à court terme et ne sont pas recommandés sur une base continue.

 

 
Ablation par radiofréquence (RFA).

Une procédure RFA mini-invasive fournit de la chaleur à partir d'une pointe d'aiguille pour créer des lésions sur les petits nerfs qui alimentent l'articulation facettaire. Cette procédure empêche ces nerfs d'envoyer des signaux de douleur au cerveau. Bien que la RFA soit capable de fournir un soulagement plus durable qu'un bloc nerveux de la branche médiane ou une injection d'articulation facettaire, il s'agit toujours d'une solution temporaire car les nerfs se régénéreront probablement dans un an ou deux. L'ARF n'est généralement pas essayée tant qu'un bloc nerveux de la branche médiale et / ou une injection d'articulation facettaire n'apas réussi pour le patient et a ainsi identifié l'articulation facettaire comme la cause probable de la douleur.


Ce n'est pas une liste complète des options de traitement. Il en existe bien d'autres, notamment la manipulation manuelle et le massage. La plupart des personnes atteintes d'arthrose cervicale trouveront un soulagement et géreront les symptômes en combinant plusieurs types de traitement.
Options de traitement chirurgical
Alors que l'arthrose cervicale a tendance à être chronique, les symptômes progressent rarement suffisamment pour nécessiter une intervention chirurgicale. Pour les patients présentant des symptômes graves qui entravent leur capacité à fonctionner, tels qu'un engourdissement ou une faiblesse qui descend dans le bras ou la main, la chirurgie peut être une option.

 

 
Deux options de traitement chirurgical courantes comprennent:
 
Discectomie cervicale antérieure et fusion (ACDF). Un chirurgien s'approche par l'avant du cou et retire le disque au niveau vertébral où les changements dégénératifs provoquent de graves symptômes. Le disque est ensuite remplacé par une entretoise qui maintient une hauteur suffisante pour que les racines nerveuses cervicales passent sans entrave, et le niveau vertébral est fusionné de sorte qu'aucun autre mouvement (ni dégénérescence) ne doit se produire.
 
Laminectomie cervicale postérieure. Un chirurgien s'approche de la colonne cervicale par l'arrière du cou et retire la partie arrière de la vertèbre (lamina et apophyse épineuse) pour donner plus d'espace et décompresser la moelle épinière. Si la stabilité de la colonne vertébrale est un problème, la laminectomie peut être combinée avec une fusion vertébrale.

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